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Tratamiento penfigoide cicatricial

Articles in press Penfigoide ocular cicatricial: ¿metotrexato como tratamiento de inicio?. Analizar los datos clínicos/epidemiológicos, el manejo y los tratamientos instaurados a pacientes con penfigoide ocular cicatricial en un Servicio de

El tratamiento quirúrgico del penfigoide cicatricial se requiere en las siguientes complicaciones: Parpado con cicatrices y crecimiento incorrecto de las pestañas. Una manifestación severa de un ojo seco, cuando los puntos de lágrimas oclusales son necesarios, si no están cubiertos por cicatrices del penfigoide cicatrizal ocular en México Dra. Angelina Espino-Barros Palau, in patients with ocular cicatricial pemphigoid (OCP) in Mexico, and to provide diagnostic evaluation and management tratamiento inmunosupresivo con azatioprina, metotrexate, ciclofosfamida y dapsona (12-15). Asimismo,. Introducción. El penfigoide ocular cicatricial (POC) es la manifestación ocular de una enfermedad sistémica denominada penfigoide de membranas mucosas 1-3.Afecta con mayor frecuencia las mucosas orofaríngea y la conjuntiva, pero también puede afectar la mucosa de la nariz, laringe, esófago, genitales e incluso la piel No existe, hasta el presente, tratamiento definitivo para el penfigoide ocular cicatrizal, en la mayoría de los casos y según su evolución se emplean lubricantes, antiinflamatorios no esteroides, corticoides, inmunosupresores, lentes de contacto terapéuticas y en ocasiones se recurre al tratamiento quirúrgico específico para entropion y triquiasis

Penfigoide ocular cicatricial: ¿metotrexato como

Tratamiento. El tratamiento se centra en curar la piel y aliviar la picazón, al mismo tiempo que se minimizan los efectos secundarios de los medicamentos. Es posible que el médico te recete un medicamento o una combinación de estos: Corticoesteroides. El tratamiento más frecuente consiste en prednisona, que se consigue en forma de pastilla INTRODUCCION. El penfigoide cicatrizal es un grupo heterogéneo de enfermedades ampollosas de las membranas mucosas, y más raramente de la piel, mediadas por autoanticuerpos dirigidos frente a proteínas constitutivas de la unión dermoepidérmica 1,2.Este grupo de procesos se ha denominado con distintos nombres, como penfigoide benigno de mucosas, penfigoide ocular y penfigoide oral

Resumen La conjuntivitis cicatrizal es la consecuencia de distintas enfermedades oculares. Entre ellas, las más graves son el penfigoide cicatrizal y el síndrome de Stevens-Johnson crónico. El tratamiento de estas enfermedades con corticoides e inmunosupresores es habitualmente exitoso, pero unos pocos pacientes siguen un curso recalcitrante El penfigoide ocular cicatricial (POC) es una enfermedad crónica de etiología autoinmune, que se caracteriza por provocar cicatrización y afectación de mem-branas mucosas y piel. Es una de las enfermedades más graves que afectan a la superficie ocular, y es causa de ceguera corneal e incluso pérdida del globo ocular

Penfigoide ampolloso y penfigoide cicatrizal. Herpes gestationis. como son penfigoide ampolloso, penfigoide cicatricial o herpes gestationis. Disponemos de la última tecnología para el tratamiento dermoestético de las lesiones de la piel,. Con el penfigoide cicatricial, el síntoma de Nikolsky es negativo, las células de Tzanck nunca se encuentran en las lesiones. El estado general de los pacientes, como regla, El tratamiento de la cicatrización de los penfigoides es el mismo que en el penfigoide bulloso En el tratamiento del penfigoide cicatricial habitualmente se utilizan corticoides e inmunosupresores. En este artículo presentamos un caso de una mujer de 69 años con diagnóstico de penfigoide cicatricial que se manifiesta con disfagia y se comprueba con nasofibroscopía una estenosis supraglótica El objetivo del tratamiento en el penfigoide cicatrizal ocular es disminuir la inflamación y prevenir la cicatrización, para lo que se utilizan medicamentos en forma tópica y sistémica. Los tratamientos tópicos resultan poco eficaces por sí solos para controlar la actividad de la enfermedad

En las personas con penfigoide ocular, las lágrimas artificiales y la depilación, la criodepilación o la electrodepilación de las pestañas que crecen hacia adentro pueden mejorar la comodidad y reducir el riesgo de infección ocular, cicatrización corneal secundaria y disminución de la visión Tratamiento. Tratamientos para penfigoide. El penfigoide no se puede curar, pero los tratamientos suelen ser muy eficaces para aliviar los síntomas. Es probable que los corticosteroides, ya sea en píldoras o en forma tópica, sean el primer tratamiento que le recete su médico tratamiento del penfigoide cicatricial habitualmente se utilizan corticoides e inmunosupresores. En este artículo presentamos un caso de una mujer de 69 años con diagnóstico de penfigoide cicatricial que se manifiesta con disfagia y se comprueba con nasofibroscopía una estenosis supraglótica El penfigoide ocular cicatricial (POC) es la manifestación ocular de una enfermedad sistémica denominada penfigoide de membranas mucosas1, 2, 3. Afecta con mayor frecuencia las mucosas orofaríngea y la conjuntiva, pero también puede afectar la mucosa de la nariz, laringe, esófago, genitales e incluso la piel

Penfigoide cicatricial: causas, síntomas, diagnóstico

Penfigoide ocular cicatricial: hallazgos de biopsia

  1. Se ha hecho una revisión bibliográfica de los diversos tratamientos para el mejor abordaje de esta patología, destacando la terapia inmunosupresora y de corticoesteroides. En la actualidad se están investigando nuevos avances con la terapia inmumoduladora, con esperanzas prometedoras
  2. De esta manera pudimos pensar en el diagnóstico del paciente como penfigoide cicatrizal ocular. Una vez definido el diagnóstico se procedió a realizar el tratamiento conjuntamente con el servicio de dermatología, el cual consistió en el uso de ciclosporina 2% en colirio por vía tópica y azatioprina en tratamiento sistémico por vía oral
  3. Tratamiento del Penfigoide benigno de mucosas Es necesario mejorar la higiene bucal, ya que, en otros trastornos similares, esto puede conducir a una mejoría de la gingivitis descamativa. El tratamiento debe ser individualizado para cada paciente, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, edad, estado general o salud, problemas médicos asociados y contraindicaciones para el uso de agentes sistémicos
  4. uir la inflamación, la producción de anticuerpos y las secuelas. Fármacos empleados en el tratamiento : • Clásicos: corticoides, azatriopina, micofenolato, ciclofosfamida, metotrexate, nicotinamida, sulfona, tetraciclinas
  5. Como terapia específica, la mayoría de expertos recomiendan el uso de corticoides sistémicos como tratamiento inicial de un penfigoide extenso. Se recomienda prednisona VO (Dacortin) o EV (Urbason), empezando por una dosis de 0.5-1 mg/kg/día sin exceder los 80 mg/día hasta que se consigue detener la aparición de nuevas lesiones
  6. El tratamiento del penfigoide cicatricial está en relación a la clínica y está dirigido a evitar la formación de sinequias y cicatrices que pueden desembocar en la ceguera. En los casos severos o de instauración rápida es necesario realizar tratamientos con prednisona y ciclofosfamida

Oftalmología Santa Lucía Trabajo Original - Hospital

c. Penfigoide ampollar d. Pénfigo paraneoplásico e. Penfigoide cicatricial 32. La piedra angULar deL tratamiento de Las enfermedades ampoLLares afectan deaUtoinmUnes es: a. cabelludo, losCorticoides b. Inmunosupresores c. Sulfonas d. Corticoides e inmunosupresores e. foAntibióticos 33. ¿cUáL de Las sigUientes LocaLizaciones e Palabras clave: penfigoide de las membranas mucosas, penfigoide cicatrizal ocular, tratamiento. Dermatol. Argent. 2018, 24 (3): 128-132 RESUMEN ABSTRACT Ocular cicatricial pemphigoid TRABAJOS ORIGINALES 1 Especialista en Medicina Interna y Dermatología 2 Especialista en Dermatología 3 Fecha de trabajo recibido: 5/3/2018Residente de Dermatologí Penfigoide cicatrizal ocular: Tratamiento. El tratamiento inmunosupresor temprano puede modificar la evolución de la enfermedad. Por norma general, el tratamiento es inmunosupresivo, con azatioprina, metotrexate, ciclofosfamida y dapsona. También se utiliza inmunoglobulina intravenosa en casos refractarios al tratamiento convencional

EL tratamiento de elección es la prednisona a dosis de 1 mgkg/día como dosis inicial, e ir disminuyendo lentamente conforme el paciente experimente mejoría de forma indefinida Como tratamiento adyuvante en casos graves se asocian inmunosupresores como azatioprina (2-4 mg/kg/día) o micofenolato mofetilo penfigoide cicatricial responde peor que el penfigoide ampolloso a todos los tratamientos ensayados. Se han empleado corticoides orales, sulfona, ciclofosfamida y azatioprina con resultados variables-3. En nuestro caso como no se objetivó desaparición de todas las lesiones con corticoterapia tópica. Se optó por tratamiento

Objetivo Evaluar la efectividad de la mitomicina C (MMC) subconjuntival en el tratamiento de pacientes con penfigoide ocular cicatricial (POC). Métodos Se eligieron a los pacientes para este estudio bajo dos criterios: 1. Importantes complicaciones por el tratamiento con inmunosupresores. 2. Estadio avanzado del POC evolución respectivamente, que no mejoran con tratamiento médico. Tras la sospecha diagnóstica, anamnesis completa, exploración oftalmológica en quirófano, evaluación sistémica, determinación de anticuerpos y biopsia conjuntival, se diagnostica de conjuntivitis cicatricial por penfigoide de membranas mucosas (PMM) penfigoide cicatrizal ocular. Una vez definido el diagnóstico se procedió a reali-zar el tratamiento conjuntamente con el servicio de der-matología, el cual consistió en el uso de ciclosporina 2% en colirio por vía tópica y azatioprina en tratamien-to sistémico por vía oral. Figura 1. Paciente presentando bandas de simblefaron e El penfigoide no se puede curar, pero los tratamientos suelen ser muy eficaces para aliviar los síntomas. Es probable que los corticosteroides, ya sea en píldoras o en forma tópica, sean el primer tratamiento que le recete su médico. Estos medicamentos reducen la inflamación y pueden ayudar a curar las ampollas y aliviar la picazón

Penfigoide cicatricial ocular - Wikipedia, la enciclopedia

Penfigoide ampolloso - Trastornos de la piel - Manual MSD

Penfigoide. Similar en Membrana mucosa Pemphigoid o Cicatricial; Ubicación de la ampolla. Comience con una ampolla en la boca (intraoral) y puede extenderse a la garganta. Tratamiento y Manejo. La intervención temprana y rápida evita que la enfermedad se vuelva más resistente al tratamiento El penfigoide cicatricial ocular es una conjuntivitis crónica bilateral y progresiva que suele afectar a individuos mayores de 60 años y es de origen autoinmune. Se caracteriza por la fibrosis epitelial progresiva que ocasiona queratinización y formación de tejido que distorsionan la forma del ojo y sus párpados

El paciente está en tratamiento, con una evolución satisfactoria. El penfigoide es una enfermedad grave y de larga evolución. Los pacientes requieren control periódico REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Bahamonde H, Délano RPH, Albertz AN, Valdés P C. Penfigoide cicatricial, causa poco común de estenosis supraglótica. Rev. Otorrinolaringol. La evolución es lenta y progresiva, conduciendo en ocasiones a la ceguera después de varios años. Para el tratamiento se utilizan principalmente fármacos por vía oral, incluyendo agentes inmunosupresores como prednisona, metotrexate, azatioprina y ciclofosfamida. [ 1 ] ​ [ 2 ] ​ [ 3 ] El penfigoide cicatricial responde peor que el penfigoide ampolloso a todos los tratamientos ensayados. Se han empleado corticoides orales, sulfona, ciclofosfamida y azatioprina con resultados variables La piel es el órgano más grande del cuerpo. Forma una barrera contra el entorno externo y sirve como la primera línea de defensa del cuerpo. Hay cientos de afecciones y de un grupo de enfermedades que afectan en gran medida la piel y los signos y síntomas apenas se distinguen entre sí a menos que vaya a un hospital El penfigoide se describió por primera vez en el año 1953 por Levre WF que lo diferenció del pénfigo e hizo la distinción entre ampollas epidérmicas y subepidérmicas. Se han descrito diferentes formas de penfigoide, entre ellas el penfigoide cicatricial ocular y el penfigoide gestacional , mal llamado herpes gestacional

Penfigoide cicatricial. Los casos de penfigoide cicatricial (PC), también conocido como penfigoide de la membrana mucosa, a menudo implican ampollas exclusivamente en las membranas mucosas. Las ampollas a menudo se convierten en úlceras significativas que conducen a una pérdida de piel y cicatrices posteriores El Penfigoide Ocular Cicatricial (PCO), como parte del amplio espectro del Penfigoide de Membranas Mucosas (PMM), es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune cuya progresión, si no se pone el tratamiento adecuado, puede ocasionar ceguera irreversible secundaria a la metaplasia escamosa y queratinización de la SO que produce Por esto motivo, deben tratarse de inmediato con el tratamiento dermatológico más adecuado. Las enfermedades penfigoides se presenta casi de manera exclusiva en adultos de edad madura o avanzada. No son patologías contagiosas y no parcen ser hereditarias. Existen tres tipos de penfigoides: ampolloso, cicatricial y gestaniosis

Penfigoide ampolloso Penfigoide cicatricial Varicela Dermatitis herpetiforme Dermatosis IgA lineal. 23-En cual de las siguientes enfermedades la administración de sulfonas es uno de los tratamientos de primera elección. A)Penfigoide ampolloso B)Penfigoide cicatricial C)Herpes gestationis D)Dermatitis herpetiforme E)B y D son cierta Tratamiento Antiflacidez (conjuntiva tarsal). Este hecho puede limitar la motilidad del globo ocular, causar lagoftalmos, entropión cicatricial, triquiasis y otras malposiciones. Antes: Simblefarón Tras Traumatismo. Después: Reconstrucción con Membrana Amniótica. Simblefaron por Penfigoide Cicatricial. Simblefaron Postcicatricial ¿Por.

Manzur et al 2 plantearon que las lesiones orales ocurren aproximadamente en el 90 % de los casos y las conjuntivales en el 60 %, no suele afectarse el estado general y el curso de la enfermedad es casi siempre crónico.4-7 Los principales diagnósticos diferenciales del penfigoide cicatricial incluyen al pénfigo, lupus eritematoso sistémico, liquen plano y eritema. Penfigoide cicatricial. El penfigoide cicatricial, también llamado penfigoide de la membrana mucosa, La enfermedad a menudo desaparecerá después de algunos años de tratamiento. Pero el penfigoide puede regresar en cualquier momento, incluso con el tratamiento adecuado. Si desarrolla ampollas inexplicables,. Otras variantes de penfigoide ampolloso son el penfigoide gestacional y el penfigoide cicatricial. El penfigoide gestacional ocurre durante el embarazo y causa ampollas o habones en el abdomen, el tronco y las extremidades, sin afectar las mucosas. No aumenta la mortalidad fetal. Sin embargo, muchos bebés son prematuros y pequeños para la edad gestacional

El penfigoide variedad Brunsting-Perry se considera un subtipo localizado del penfigoide cicatricial. Se caracteriza porque presenta ampollas subepidérmicas que aparecen de manera predominante en la piel de la cabeza y el cuello, raramente afecta las mucosas. Al sanar, estas ampollas tienden a dejar áreas de cicatriz atrófica El pénfigo cicatricial ocular es una condición crónica es decir, que tiene tratamiento pero no tiene cura. Esta condición debe ser tratada por el médico especialista en oftalmología

45 Actas Dermosifiliogr 2005;96(6):357-64 359 España A, et al. Penfigoide de mucosas: manifestaciones clínicas y tratamiento con corticoides, dapsona y ciclofosfamida en cinco pacientes paciente continuó con la misma dosis de prednisona (30 mg/día) y se inició la administración de bolos de ciclofosfamida (inicialmente 750 mg/m 2, aumentan- do a 1 g/m 2), recibiendo 8 sesiones, cada una. Ante el diagnóstico de penfigoide ocular cicatricial (POC) se pauta tratamiento sistémico mediante metotrexato (MTX) subcutáneo. Discusión : Consideramos dicho tratamiento una alternativa inmunosupresora inicial muy eficaz en pacientes con inflamación conjuntival moderada y en casos de rápida progresión

El penfigoide ampolloso es una enfermedad. ampollosa autoinmune que cursa con ampollas. subepidérmicas originadas por autoanticuerpos. dirigidos contra antígenos de los hemidesmosomas. de la unión dermo-epidérmica. El herpes gestacional. es una rara enfermedad ampollosa autoinmune. idéntica desde el punto de vista etipatogénico. 4. Penfigoide mucoso con lesiones orales exclusivamente. 5. Penfigoide mucoso con afectacin de varias mucosas, pero sin afectacin cutnea. 6. Penfigoide mucoso de Brunsting-Perry: lesiones cutneas en cara, piel cabelluda y parte alta del tronco, sin afectacin de mucosas. Con alopecia cicatricial. PIEL SEPARADA CON ClNa 1 Molar Clula basa Alopecia & cicatricial & Prurito Comprobador de síntomas: Las posibles causas incluyen Liquen plano. ¡Mire la lista completa de posibles causas y condiciones ahora! Hable con nuestro Chatbot para llevar a cabo una búsqueda más precisa

Penfigoide de la mucosa oral - ISCII

Read the latest magazines about Penfigoide and discover magazines on Yumpu.co Metotrexato como tratamiento en el penfigoide ocular cicatricial moderado. Autores: A. Hervás Ontiveros, David Salom Alonso, Enrique España Gregori, E. Jiménez Herrero, Manuel Díaz Llopis Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 89, Nº. 11 (Noviembre), 2014, págs. 447-449 Idioma: español Títulos paralelos La afectación oral del penfigoide cicatricial o pen - figoide mucoso benigno es de casi el 100% de los pacientes, en concreto la encía adherida, apare-ciendo eritema y erosión gingival. También es fre - Etiología, diagnóstico y tratamiento del Penfigoide Oral Etiology, Diagnosis and Treatment of Oral Penfigoi También conocida como: Penfigoide Mucoso BenignoPenfigoide Cicatricial Localizado de Brunsting PerryPenfigoide de Lever Descripción: El penfigoide benigno de las mucosas o penfigoide cicatricial es una enfermedad rara de la piel. Se trata de una dermatosis ampollosa crónica, con gra..

Tratamiento. El diagnóstico definitivo se obtiene tras realizar biopsia conjuntival: depósitos de IgG, IgA, C3 y C4 de forma lineal a nivel de la membrana basal del epitelio, sugestiva de Penfigoide Ocular Cicatrizante. Inmunofluorescencia negativa. Se instaura tratamiento corticoideo e inmunosupresor Pemphigoid Cicatricial (CP) se refiere a un grupo de enfermedades ampollosas autoinmunes crónicas raras que afectan principalmente a las membranas mucosas (incluida la conjuntiva). 1 Unos pocos pacientes tienen afectación de la piel que generalmente se encuentra alrededor de la cabeza y el cuello o sitios de traumatismo de la piel

Penfigoide de la mucosa oral

TRATAMIENTO DE NUEVE PACIENTES CON RITUXIMAB ALEJANDRO MALBRÁN 1, MARÍA CECILIA JURI, Palabras clave: conjuntivitis cicatrizal, penfigoide,Stevens-Johnson, rituximab Abstract Recalcitrant cicatrizing conjunctivitis. We describe the treatment with rituximab of seven patients with cicatricial pemphigoid and tw Presentamos un trabajo donde se utilizó la criocirugía como tratamiento para diez casos de triquiasis, con excelentes resultados. Palabras Clave: Triquiasis, criocirug ía, tracoma, penfigoide cicatricial. Palpebral trichiasis as sequelae of some dermatological and oftalmological diseases. Ambulatory procedure with cryosurgery. Our experience El Pseudopenfigoide inducido por fármacos es una entidad clínicamente idéntica al PCO que se ha relacionado con el uso de algunos colirios antiglaucomatosos y antivirales, que provoca cicatrización de la conjuntiva4. Las lesiones que afectan a la córnea son muy comunes y constituyen un significativo riesgo de perforación corneal -Conocer el concepto de penfigoide benigno (cicatricial) de mucosas y su etiopatogenia.-Describir las manifestaciones clínicas, el método diagnóstico, la evolución, pronóstico y tratamiento del penfigoide cicatricial.-Citar el concepto de penfigoide ampolloso y de la enfermedad IgA lineal

EL RINCÓN DE LA MEDICINA INTERNA: ATENEO HOSPITAL PINTOS

Penfigoide ampolloso - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clini

También se puede usar para corregir anomalías del párpado, como en casos de quemaduras químicas previas, penfigoide cicatricial ocular, síndrome de Stevens Johnson. Puede implantarse en la córnea en casos de defecto epitelial persistente, queratopatía bullosa, queratopatía en banda calcificada, úlceras corneales profundas y pequeñas perforaciones corneales El penfigoide ampollar cicatricial, variante del penfigoide, ha sido descrito en 15 niños aproximadamente.(1) El penfigoide ampollar vulvar localizado, parece ser una variante morfológica en niños, localizándose las lesiones exclusivamente en el área vulvar.(13) El herpes gestationis o penfigoide gestacional, es otra de las variantes. El penfigoide ampollar (o ampolloso) -PA- es una enfermedad cutánea potencialmente grave que afecta fundamentalmente a personas ancianas. Para comprender este proceso (y otras enfermedades ampollosas) es necesario introducir el concepto de cohesión epidérmica y dermoepidérmica.La adhesión intercelular y entre la célula y la membrana basal en la epidermis confiere a la piel su resistencia. El penfigoide cicatricial ocular (POC) es una enfermedad sistémica de etiología autoinmune. Se evaluó la presencia o no de tratamiento tópico y sistémico, pre y postoperatorio. En todos los casos, la cirugía fue realizada por un mismo cirujano (DB) bajo anestesia tópic

Paciente de 79 años con dolor y tumefacción en canto

Penfigoide de mucosas: manifestaciones clínicas y

Sin embargo, en formas extensas es un tratamiento costoso. En el penfigoide cicatrizal no ha mostrado eficacia el micofenolato de mofetilo, pero ha sido útil el etanercept, un antagonista del factor alfa de necrosis tumoral (TNF- ), así como la inmunoglobulina intravenosa, I g/kg de peso, en dos días consecutivos cada 4 semanas El profesional se encargará de determinar un diagnóstico y el tratamiento adecuado. La triquiasis también es común en casos de una enfermedad autoinmune llamada penfigoide cicatricial que se caracteriza por producir ampollas en la piel o erosiones en mucosas como la conjuntiva, situada en el interior del párpado

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Conjuntivitis cicatrizal recalcitrante

El penfigoide cicatricial ocular (PCO) es una enferme-dad crónica autoinmune, inflamatoria, ampollosa y ci-catrizante, que produce daño en las membranas mu-cosas oral, nasal, faríngea, laríngea, esofágica, genital y conjuntival. Ocasionalmente, la enfermedad afecta exclusivamente al ojo y toma el nombre de penfigoi El tratamiento del pénfigo vulgar está dirigido a disminuir la producción de autoanticuerpos patógenos. La clave del tratamiento reside en los corticoides sistémicos. Algunos pacientes con pocas lesiones pueden responder a la prednisona por vía oral en dosis de 20 a 30 mg 1 vez al día, aunque en la mayoría de los casos se requiere 1 mg/kg 1 vez al día como dosis inicial

Penfigoide cicatrizal de largo tiempo de evolución

modulo dermatologia penfig Enfermedad de la mucosa oral: Penfigoide de las membranas mucosas. Avances en Odontoestomatología, 2009. Antonio Bascones. Antonio Martínez. Antonio Bascones. Antonio Martínez. Download with Google Download with Facebook. or. Create a free account to download. Download Full PDF Package. This paper Corvino, V. (s.f) Tratamiento y evolución de pacientes con penfigoide ocular cicatricial. Recuperado de http://www.hospitalsantalucia.com.ar/osl/osl07/penfigoide. Resumen Objetivos Describir datos demográficos y clínicos de pacientes con penfigoide ocular cicatricial,evaluar los hallazgos de inmunofluorescencia directa (IFD) en la biopsia conjuntival y su relación con el grado de inflamación y cicatrización conjuntival. Materiales y métodos Se revisaron 36 historias clínicas de pacientes con penfigoide ocular cicatricial. 19 (52.8%) eran mujeres.

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